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腫瘤營養治療,任重而道遠
2019-03-11

營養不良是我國惡性腫瘤患者常見的并發癥之一。有數據統計顯示,在我國,63%的腫瘤患者易發生營養不良,20%的患者死于營養不良。

腫瘤患者為什么容易發生營養不良?

在腫瘤患者發生營養不良的諸多因素中,有些是難以避免的如腫瘤患者發生代謝異常腫瘤相關癥狀癌痛、恐懼、焦慮、睡眠障礙影響患者食欲和味覺,加重患者厭食等消化道反應以及抗腫瘤治療造成的惡心嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉等。但很大一部分是由腫瘤患者及家屬對腫瘤患者飲食存在誤區引起的

營養不良不僅會導致腫瘤患者體重下降,還會造成患者生存時間縮短、化療耐受性降低、機體免疫力下降等問題,這些問題可能會導致抗腫瘤治療無法順利進行,從而形成惡性循環。營養不良不僅會降低腫瘤患者的抵抗力和對抗腫瘤治療的耐受性,還會降低患者生存質量,延長住院時間,增加住院費用,腫瘤營養已經成為一個迫在眉睫的問題。

針對這一現象,我院血液腫瘤科緊跟腫瘤營養發展的前沿,提倡不要將營養看作抗腫瘤治療的一種輔助和支持的手段,而是作為一線治療的手段之一。

為了提高老年腫瘤患者生活質量,科室全面開展患者主觀整體評估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA),臨床研究顯示,PG-SGA是一種有效的腫瘤患者特異性營養狀況評估工具,該評估可有效地識別腫瘤患者的營養不良,對腫瘤患者的生活質量、放化療毒副反應、并發癥、惡液質等具有良好的預測性。

為此,科室設置營養專職護士,負責對住院患者進行評估和營養檢測,對出院患者進行回訪和營養教育,現已進行PG-SGA約150人次,為醫生和營養師給患者進行營養治療提供了切實、可靠的依據,

評估開展以來得到了醫務人員和患者的廣泛認可和好評。為提高科室醫護團隊專業素質,科室多次舉辦學術會議,邀請全國知名腫瘤營養專家來寧授課,學習先進的腫瘤營養治療知識;同時,購置營養相關的儀器和設備,如握力器、皮脂厚度測量儀,體質分析儀等,在科室內全面開展老年腫瘤患者的營養篩查和評估工作;加強與營養科的合作,運用營養不良的五階梯原則,給予患者循序漸進、科學合理的營養治療;為提升自身知識儲備,科室醫務人員利用業余時間,每季度開展業務學習;為提升科室醫護團隊營養治療水平,科室多次派遣人員至全國腫瘤營養示范基地學習腫瘤營養治療相關知識與操作方法,為科普營養相關知識,轉變患者營養觀念,科室每季度舉辦腫瘤營養相關的知識講座。

俗話說,不積跬步,無以至千里,正是因為我們一點一滴的努力,科室的腫瘤營養治療取得了進步,老年腫瘤患者的營養觀念得到了轉變,營養治療的效果也較前改善。腫瘤營養治療在中國雖然發展較發達國家晚,在在實際工作中也會遇到一些困難與阻礙,但相信,在醫務人員的支持與推動下,會不斷進步,為改善腫瘤患者的生活質量、延遲腫瘤患者的生命長度添磚加瓦。

(血液腫瘤科)

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